BT kılavuzluğunda faset denervasyonu, termal bir iğne kullanarak küçük vertebral eklemleri yok etmek için nazik, minimal invaziv bir yöntemdir. (faset denervasyonu) Bu teknik, ayakta tedavi bazında lokal anestezi altında ön testlerden sonra yapılan omurganın tüm bölümlerindeki ağrılı vertebral eklemler için etkili bir çözümdür.
İçerik
Dejenere vertebral eklem, eklemin arkasındaki küçük bir sinir dalından geçen ağrıya neden olur. Bu küçük sinir, ince bir özel prob kullanılarak ısı ile sertleştirilerek tedavi edilebilir. Bu, sinirin yavaşça iyileşmesini ve yeniden büyümesini sağlar. Tedavinin amacı 6 ila 18 aylık kalıcı bir ağrı kesicidir.
Prosedür ayrıca ağrının hafızadan silinmesine yardımcı olur ve hastalar gövde kaslarını daha iyi çalıştırabilir.
Omurgada aşınmış faset eklemlerinin neden olduğu kronik sırt ve boyun ağrısı için olası bir tedavi faset denervasyonudur .
Bu teknikte, ağrı iletmekten sorumlu yakındaki sinir yapılarını devre dışı bırakmak için X-ışını rehberliği altında faset eklemlere özel bir iğne sokulur. Bu, genel refahta uzun süreli bir iyileşme anlamına gelebilir.
Birçok insan, küçük vertebral eklemlerdeki (faset eklemler) dejeneratif süreçlerin neden olduğu sırt ağrısından muzdariptir. Bu ağrıyı tedavi etmenin bir yolu faset denervasyonudur. Bu işlemde eklemler özel bir iğne probu ile radyolojik kontrol altında incelenir ve ağrının iletilmesinden sorumlu çevre sinir yapıları lokal ısı ile devre dışı bırakılır (yıkılır).
Bu tedavi genellikle kronik ağrıdan uzun süreli bir rahatlama sağlayabilir.
Faset eklemler vertebral süreçlerin hareketli bağlantılarıdır. Her omur gövdesi birbirine bağlıdır – bu nedenle her segmentte iki faset eklem vardır. Bunlar omurganın hareketliliğini sağlar, ancak sınırlayıcı bir etkiye de sahip olabilir. Faset eklemlere aşırı yük binerse ya da yaşa bağlı olarak yıpranırsa ağrılı artroz gelişebilir. Ancak, bu doğrudan ele alınamaz.
Ağrının beyne iletimini baskılamak mümkündür yani vücut hissinde veya faset eklemlerin fonksiyonunda herhangi bir dezavantaj olmaz ve bel ağrıları ortadan kalkar.
Her insan ekleminde, eklemi yönlendirmenin yanı sıra, besinlerin damarlar ve sinirler yoluyla beslenmesini de sağlayan bir eklem kapsülü vardır. Faset eklemdeki osteoartrit eklem kapsülünü tahriş ettiğinde, ağrı dorsal ramus adı verilen özel bir sinir vasıtasıyla omurilik ve beyindeki ağrı merkezlerine iletilir. Kalıcı ve etkisiz hale getiren ağrı semptomları için, minimal invaziv bir faset eklem denervasyonu, ağrının anında giderilmesini sağlayabilir.
Radyofrekans faset eklem denervasyonunda (aynı zamanda faset rizotomi, faset ablasyonu, faset nörotomi veya faset nöroliz olarak da adlandırılır), faset ekleminden ağrı sinyallerini taşımaktan sorumlu medial dallar, radyofrekans enerjisi kullanılarak geçici olarak bozulur veya yok edilir. HF faset denervasyonundan önce, olası kısa süreli ağrı kesiciyi belirlemek için kısa etkili bir anestetik enjekte edilir.
Ağrınızda belirgin bir azalma görüyorsanız, ağrınız tipik seviyelere döndüğünde faset denervasyonu düşünülebilir.
Faset eklem ağrısı genellikle vücudun bükülmesi veya bükülmesi ile şiddetlenen sırt veya boyun ağrısı olarak tanımlanır.
Bunlar donuk veya bıçaklayıcı, sabit veya atımlı olabilir ve kas kramplarına neden olabilir. Etkilenen eklemler, dokunulduğunda ağrılı hislere de neden olabilir. Boyun üst bölgesinde faset eklem ağrıları baş ağrısına bile neden olabilir.
Sırtın ortasında, ağrı göğse veya alt karına doğru ilerleyebilir. Alt sırttaki ağrı, kalçalara veya kaba etlere daha fazla yayılabilir.
Faset eklem ağrısı (faset sendromu) tanısı için uzman bir doktorun tıbbi geçmişinizi sorması ve fizik muayene yapması önerilir. Bu, faset eklem ağrısı çektiğinizi gösterebilir.
Teşhisi doğrulamak için doktor, omurganın röntgen muayenelerini, bilgisayarlı tomografisini veya manyetik rezonans görüntülemesini (MR) reçete edebilir. Uzmanlarımız daha sonra belirli alanlara küçük iğneler yerleştirebilir ve bazı hastalarda kalıcı ağrı kesici sağlayabilen kısa etkili bir anestetik veya hatta uzun etkili bir steroid enjekte edebilir.
Bununla birlikte, yalnızca geçici olarak ağrının giderilmesi sağlanırsa, denervasyon tedavisi gibi daha uzun etkili ilaç dışı tedavi gerekebilir.
Faset denervasyonu ayaktan veya yatarak yapılabilir ve tipik olarak yaklaşık bir saat sürer.
İşlem sırasında doktorlar solunum hızınızı, kalp ritminizi ve kan basıncınızı kontrol edecektir. Genellikle bir röntgen masasında yüzüstü yatarsınız, ancak işlem boyundaysa yan yatmanız gerekebilir. Cildiniz daha sonra dezenfektan bir solüsyonla tedavi edilecek ve ardından lokal olarak uyuşturulacaktır. Floroskopi altında, medial dal bloğuna benzer şekilde yüksek frekanslı bir iğne yerleştirilir.
Deneyimli doktorlar, iğnenin medial sinirlere yaklaştığından ve yanlışlıkla diğer sinirlere yaklaşmadığından emin olmak için duyusal ve motor stimülasyon testleri yaparlar.
Duyusal stimülasyon sırasında, size tanıdık bir his verebilecek hafif bir karıncalanma hissi yaşayacaksınız. Olağandışı bir ağrı veya ekstremite kaynaklı ağrı hissedilirse yeni bir iğne yerleştirilir. Motor uyarı sırasında paraspinal kaslarda zararsız bir zonklama hissedilir.
Kas seğirmesi olursa yeni bir iğne de takılır. Sinir daha sonra yok edilmeden önce lokal olarak uyuşturulabilir. İki uygulama yöntemi standart radyo frekansı ve darbeli radyo frekansıdır. Doktorunuz size her yöntemin avantaj ve dezavantajlarını açıklayabilir.
- Faset eklem ağrısı
- Vertebral eklem aşınması
- Vertebral eklemlerin aşırı yüklenmesi ile spinal deformite
- Girdap kayması (stabilite)
- Eşzamanlı intervertebral disk ve vertebral eklem aşınması
- İntervertebral disk ve omurga cerrahisi sonrası instabilite
- Postnükleotomi sendromu
Perkütan termokoagülasyon, hedefe yönelik ve kesin bir etki, daha uzun bir etki süresi ve minimal invaziv bir prosedür sunar.
Bu nedenle spinal füzyon ameliyatı gibi büyük bir ameliyattan kaçınmak için kliniğimizde ayaktan tedavi uygulanabilir. Bu tedavi yöntemi ayrıca ağrı kesicilere bağlı yan etkilerin miktarını da azaltabilir. Kişi işlemden hemen sonra işine dönebilir ve hastalık izni gerekmez.
Ek olarak, genellikle özel bir tedavi sonrası gerekli değildir.
Faset denervasyonu, nadiren kanama yapan güvenli bir tedavidir.
Kan sulandırıcı ilaç kullanan veya doğuştan pıhtılaşma bozukluğu olan hastaların bunu doktorlarına söylemeleri gerekir. Enfeksiyonlar ve yerel iltihaplar mümkündür, ancak tıbbi muayenelerle önlenebilir.
Atipik ağrı, kızarıklık, şişlik, genel halsizlik veya ateş hemen bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Radyolojik kontrol genellikle sinir yapılarını yaralanmadan korumayı mümkün kılar. Bununla birlikte, geçici motor eksiklikler veya duyusal rahatsızlıklar meydana gelebilir.
Faset denervasyonundan sonra stabilize edici kasları güçlendirmek için fizyoterapi tedavisi yapılması önerilir. Bu tedavi yöntemi genellikle semptomların önemli ölçüde hafiflemesine yol açabilir.
Çoğu durumda, bu semptomlarda 6 ila 24 ay içinde önemli bir iyileşme beklenir, ancak inaktive olan sinir lifleri yeniden oluşabileceğinden, semptomların belirli bir süre sonra tekrar ortaya çıkması da olabilir.
Omurgada aşınmış faset eklemlerinin neden olduğu kronik sırt ve boyun ağrısı için olası bir tedavi faset denervasyonudur.
Bu teknikte, ağrı iletmekten sorumlu yakındaki sinir yapılarını devre dışı bırakmak için X-ışını rehberliği altında faset eklemlere özel bir iğne sokulur. Bu, genel refahta uzun süreli bir iyileşme anlamına gelebilir.
Radyofrekans faset eklem denervasyonunda (aynı zamanda faset rizotomi, faset ablasyonu, faset nörotomi veya faset nöroliz olarak da adlandırılır), faset ekleminden ağrı sinyallerini taşımaktan sorumlu medial dallar, radyofrekans enerjisi kullanılarak geçici olarak bozulur veya yok edilir. HF faset denervasyonundan önce, olası kısa süreli ağrı kesiciyi belirlemek için kısa etkili bir anestetik enjekte edilir.
Ağrınızda belirgin bir azalma görüyorsanız, ağrınız tipik seviyelere döndüğünde faset denervasyonu düşünülebilir.
Faset eklem ağrısı genellikle vücudun bükülmesi veya bükülmesi ile şiddetlenen sırt veya boyun ağrısı olarak tanımlanır.
Bunlar donuk veya bıçaklayıcı, sabit veya atımlı olabilir ve kas kramplarına neden olabilir. Etkilenen eklemler, dokunulduğunda ağrılı hislere de neden olabilir. Boyun üst bölgesinde faset eklem ağrıları baş ağrısına bile neden olabilir.
Sırtın ortasında, ağrı göğse veya alt karına doğru ilerleyebilir. Alt sırttaki ağrı, kalçalara veya kaba etlere daha fazla yayılabilir.
Faset eklem ağrısı (faset sendromu) tanısı için uzman bir doktorun tıbbi geçmişinizi sorması ve fizik muayene yapması önerilir. Bu, faset eklem ağrısı çektiğinizi gösterebilir.
Teşhisi doğrulamak için doktor, omurganın röntgen muayenelerini, bilgisayarlı tomografisini veya manyetik rezonans görüntülemesini (MR) reçete edebilir. Uzmanlarımız daha sonra belirli bölgelere küçük iğneler yerleştirebilir ve bazı hastalarda kalıcı ağrı kesici sağlayabilen kısa etkili bir anestetik veya hatta uzun etkili bir steroid enjekte edebilir.
Bununla birlikte, yalnızca geçici olarak ağrının giderilmesi sağlanırsa, denervasyon tedavisi gibi daha uzun etkili ilaç dışı tedavi gerekebilir.
HF faset denervasyonu ayaktan veya yatarak yapılabilir ve tipik olarak yaklaşık bir saat sürer.
İşlem sırasında doktorlar solunum hızınızı, kalp ritminizi ve kan basıncınızı kontrol edecektir. Genellikle bir röntgen masasında yüz üstü yatacaksınız, ancak işlem boyundaysa yan yatmanız gerekebilir. Cildiniz daha sonra dezenfektan bir solüsyonla tedavi edilecek ve ardından lokal olarak uyuşturulacaktır. Floroskopi altında, medial dal bloğuna benzer şekilde yüksek frekanslı bir iğne yerleştirilir.
Deneyimli doktorlar, iğnenin medial sinirlere yaklaştığından ve yanlışlıkla diğer sinirlere yaklaşmadığından emin olmak için duyusal ve motor stimülasyon testleri yaparlar.
Duyusal stimülasyon sırasında, size tanıdık bir his verebilecek hafif bir karıncalanma hissi yaşayacaksınız. Olağandışı bir ağrı veya ekstremite kaynaklı ağrı hissedilirse yeni bir iğne yerleştirilir. Motor uyarı sırasında paraspinal kaslarda zararsız bir zonklama hissedilir.
Kas seğirmesi olursa yeni bir iğne de takılır. Sinir daha sonra yok edilmeden önce lokal olarak uyuşturulabilir. İki uygulama yöntemi standart radyo frekansı ve darbeli radyo frekansıdır. Doktorunuz size her yöntemin avantaj ve dezavantajlarını açıklayabilir.
Ortopedik hastalıkların doğru teşhisi ve bireysel tedavisi