Omuz ağrısı, hayatımız boyunca çeşitli koşullar altında bizi rahatsız edebilir. Genellikle omuz ekleminin serbest hareketini engellerler ve günlük yaşam, iş ve spor aktiviteleri üzerinde büyük bir etkiye sahiptirler.
Omuz ağrısı, belirli hareketlerle omuz ekleminde izole olabileceği gibi boyundan kolun tamamına da yayılabilir. Karpal tünel sendromu gibi, bileğin çekilmesiyle başlayan ve omuzlara kadar uzanan ağrılar da mümkündür.
İçerik
Omuzun sıkışma sendromu, omuz sıkışma sendromu olarak da bilinir. Bu, genellikle rotator manşetin işlev bozukluğundan kaynaklanan omuz ekleminin daralmasıdır. Sıkışma sendromu genellikle yıllar içinde gelişir ve aynı zamanda kireçlenmiş omuzun nedeni olarak görülür. Semptomlar geceleri de ortaya çıkan şiddetli omuz ağrısı şeklinde ortaya çıkar.
Semptomlar genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Fizyoterapi sırasında rotator manşet kaslarını güçlendirmek (örneğin kas geliştirme eğitimi) ve omuz eklemindeki humerus başının konumunu değiştirmek için girişimlerde bulunulur. Fizik tedavi ve ilaçlar ağrıyı gidermezse cerrahi düşünülmelidir.
Orthopädie Zentrum Wien Süd kliniğimizde size çeşitli konservatif ve cerrahi tedavi seçenekleri hakkında ayrıntılı bilgi vermekten mutluluk duyacağız.
Rotator manşet dört kastan oluşur ve omuz ekleminin stabilitesinden ve hareketliliğinden sorumludur. Omuz veya kol üzerine düşme akut rotator manşet yırtılmasına neden olabilir. Yırtık genellikle omuz ekleminde belirgin bir işlev bozukluğuna yol açar. Etkilenen kasa bağlı olarak, belirli hareketler yalnızca sınırlı ölçüde mümkündür veya hiç yapılamaz. Rüptür, artroskopik müdahale yardımıyla minimal invaziv olarak tedavi edilebilir.
Omuz instabilitesi, çıkık bir omuz nedeniyle yaralanmayla ilişkili (travmatik) olabilir veya kapsül zayıflığı ve kapsül genişlemesi şeklinde doğal (atravmatik) olabilir.
Ön kapsül yapılarının mikro yaralanmaları ve aşırı gerilmesi, özellikle baş üstü atletlerde bu tür omuz instabilitesine neden olabilir. Bir yaralanma sonucu oluşan omuz instabilitesinde eklem dudağı (labrum) ve kapsül bağ aparatı eklem yuvasından koparılır. Bu travmatik formlar, özellikle genç hastalarda, özellikle omuz çıkığı eklem yuvasında kemik kırıklarına (Bankart kırığı) neden olmuşsa, genellikle cerrahi olarak tedavi edilir.
Cerrahi prosedür genellikle artroskopik olarak gerçekleştirilir. Yırtılan kapsül-labrum-ligament kompleksi küçük kemik ankrajları ile soket eklemine sabitlenir (Bankart operasyonu denir) ve kapsülün genişlemesi kapsüler dikişlerle (kapsül kaydırma operasyonu) tedavi edilir. Belirgin kemik defektleri durumunda, iliak kretten alınan kemikle artroskopik bir soket konstrüksiyonu veya bir tendon-kemik nakli (Latarjet prosedürü) gerçekleştirilebilir. omuz ağrısı
Rotator manşet, omuz eklemini stabilize eden ve onu hareket halindeyken en iyi şekilde yönlendiren 4 tendon ve kastan oluşur. Bunlar yaşam boyu yüksek yüklere maruz kaldıklarından, yaş ilerledikçe aşınma belirtileri ortaya çıkar ve önceden hasar görmüş olan tendonlar yıllarca süren sıkışma sonucu yırtılabilir.
Bu genellikle kademeli bir süreçtir, ancak kazara meydana gelen yaralanmalar da rotator manşonda yırtılmaya (rotator manşon yırtığı) neden olabilir. En sık kolun kısmen kaldırılmasından sorumlu olan supraspinatus kasının tendonu etkilendiğinden, hastaya yük olan ağrının yanı sıra günlük yaşamda sıklıkla önemli kısıtlamalar vardır. Bir rotator manşet yırtığı, konservatif tedavi ile iyileştirilemez. Hala sağlam olan kaslar fizyoterapi yoluyla çalıştırılabilir ve kısmen etkilenen kasın işlevini üstlenebilir. Tendon yırtıkları genellikle zamanla büyüdüğünden, aktif hastalarda normal omuz fonksiyonunu eski haline getirmek için omuz ameliyatı önerilir.
Modern, emilebilir sütür ankraj sistemleriyle, rotator manşet yırtığı artık anahtar deliği tekniği kullanılarak küçük deri kesileriyle, yani minimal invaziv artroskopik teknikler kullanılarak aşınmış tendonlarla değiştirilebilir.
ACG çıkığı, omuz eklemindeki bağları yırtan bir yaralanmadır. Bu, omuza düşme veya diğer travmatik olaylardan kaynaklanabilir.
Köprücük kemiği omuz köşesinden nispeten daha yüksekse, bu eklem instabilitesinin bir işaretidir. Şiddetli instabiliteler, normal omuz fonksiyonunu eski haline getirmek için cerrahi tedavi gerektirir. Yeni yaralanma durumunda, eklemin anatomik konumunu eski haline getirmeye çalışmak için bir artroskopik prosedür (DogBone ameliyatı) kullanılır. AC ekleminin kronik yaralanması durumunda, rekonstrüksiyonu stabil ve dirençli hale getirmek için endojen bir tendon da kullanılmalıdır.
Omuz ağrısı, özellikle kolunuzu kaldırdığınızda genellikle omzun dışında hissedilir. Antiinflamatuar ilaçlar, kortizon iğneleri ve fizik tedavi ile başarılı bir şekilde hafifletilebilirler.
Omzu korumak, kolu yukarı kaldırmayı içeren faaliyetlerden kaçınmak, omzu soğutmak ve gerekirse ağrıyı hafifletmek için ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar kullanmak önemlidir.
Ortopedik hastalıkların doğru teşhisi ve bireysel tedavisi